12月9日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍中西医结合医疗服务保障有关情况,并回答媒体提问。
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉建议,大家按照分级诊疗流程就诊。现在冬季本身就是呼吸道疾病高发季节,这些发热的病人,如果家里有常用备药,就尽可能在家用药治疗。如果家附近的社区卫生服务中心有发热门诊或发热诊室,也尽量选择到基层社区中心,能够解决开药问题,也可以保障自身的安全。到医院就诊,会增加交叉感染的风险。
门诊的患者要出示
48小时核酸检测阴性证明
在优化流程这些方面,要求到二级以上医院就诊,对普通门诊的病人还是要进行预检分诊,主要目的是要把核酸阳性和核酸阴性的患者区分开。所以,我们要求预约诊疗或者在预检分诊的时候,门诊的患者出示48小时的核酸检测阴性证明。
如果是核酸阳性的话,我们现在也要求医院不能拒诊,医院普通门诊诊疗区域要划分出核酸阳性的诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测结果以后,根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。
急诊不得以核酸检测为由拒诊
关于急诊,我们一直在强调,不能以核酸检测的结果来作为是否接诊的先决条件。如果有核酸阴性的证明,那么直接进入急诊接受相应的医疗服务。如果没有相应阴性核酸证明,急诊要求进入到缓冲区,不影响、不延误医疗急救服务。在提供急救服务的同时,要进行抗原或者核酸检测。
对于发热门诊,我们要求凡是发热、有呼吸道症状的患者,因其绝大多数都已经出现症状,这时候对于抗原检测是很敏感的。所以对于在发热门诊就诊的这些患者,我们要求尽快用抗原检测。抗原检测以后,根据疾病的情况,绝大多数开具相应的处方,患者拿了药之后,建议能够尽快返回家,进行居家治疗。
所有医疗机构都要接诊阳性患者
大家不用再担心自己是核酸阳性所以医院不接诊,这个是不允许的。我们要求从现在开始,所有医疗机构都要做好这方面准备。所有医疗机构根据病情、根据患者的主诉来收治,患者也根据病情的需要来选择就诊医疗机构。所有医疗机构不得以核酸阴性、阳性来区分来接诊,完全出于医疗的需要进行接诊。
方舱医院升级改造成亚定点医院
为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求,国家卫健委也印发了相关文件,指导各地加强医疗资源的准备和建设。主要包括以下几个方面:
一是进一步做好发热门诊的建设。强调二级以上医院都要开设发热门诊,应设尽设,应开尽开。另外,具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室,并且要配备充足的力量,尽最大可能来满足人民群众就医需求。
二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备,一方面是重症床位的准备,对于省会城市,以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院,国家卫健委对其要求更高一些,除了要准备好重症床位资源以外,还要提高其综合诊疗能力,包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等,另外,要组建多学科诊疗团队,以提升定点医院的综合医疗服务能力。
三是要以地市为单位,按照城市的人口规模,把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院,就是在方舱医院的基础上,使其具备一定的治疗功能,要按照其床位10%的比例来改造监护床位。
四是二级医院重症资源的准备。国家卫健委要求地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造,作为三级医院重症资源的重要补充。
五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。国家卫健委要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外,对于各个专科ICU,要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要的时候,可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源,保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外,还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后,还需要医生和护士医务力量的准备。
除了综合ICU的医护力量以外,国家卫健委要求对其他专科ICU的医务人员,重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员,都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训,确保在需要的时候,能够快速补充到重症医学专业队伍当中。
按照现在床医比和床护比,再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作,要求各地务必在12月底之前完成。
各地不能随意裁撤核酸采样点位
考虑在近一段时间之内,还会有一部分人有核酸检测的需求,各地在优化调整疫情防控措施过程当中,不能随意裁撤核酸采样点位,要保持现有核酸采样点的布局和规模不变,而且要维持稳定一段时间来满足“愿检尽检”这一部分人核酸检测的需求。布局和规模维持多长时间,什么时候撤掉完全取决于社会需求。
来源:中国青年报